ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate angular progression of patients with a diagnosis of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), that await surgical treatment. Methods: This is an observational and descriptive study. Data were collected for age at initial surgical indication, initial date and Cobb angle, date and Cobb angle of the follow-up visit, time elapsed between the initial and follow-up visit, and type of curve. All recorded Cobb angles were reviewed by the authors. Results: 86.1% of the individuals were women, the mean age of indication for surgical treatment was 13.34 years. The most common type of curve was Lenke 3 and the one that progressed the most was Lenke 4. The general average of annual progression was 9.89 degrees for the primary curves and 12.32 for the secondary curves, and the follow-up was, on average, 35.77 months. Conclusion: The progression of the magnitude of the curve increases during the wait for the definitive treatment of AIS, no matter which group of the Lenke classification the curve belongs to. The secondary curves present a progression rate of 12.32º/year, higher than the main curve, which presents a rate of 9.89º/year. The waiting time has been increasing over the years, which is evident compared to older publications. Level of Evidence IV; Type of Study: Prognostic Study.

RESUMEN: Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la progresión del valor angular de individuos no tratados diagnosticados con Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA), que están en espera de un procedimiento quirúrgico. Métodos: Se trata de un estudio observacional y descriptivo. Se recogieron datos de edad de indicación quirúrgica inicial, fecha inicial y ángulo de Cobb, fecha y ángulo de Cobb de la visita de seguimiento, tiempo transcurrido entre la visita inicial y de seguimiento y tipo de curva. Todos los ángulos de Cobb registrados fueron revisados por los autores. Resultados: El 86,1% de los individuos eran mujeres, la edad media de indicación del tratamiento quirúrgico fue de 13,34 años. El tipo de curva más común fue Lenke 3 y el que más progresó fue Lenke 4. El promedio general de progresión anual fue de 9,89 grados para las curvas primarias y 12,32 para las curvas secundarias y el seguimiento fue en promedio de 35,77 meses. Conclusión: La progresión de la magnitud de la curva aumenta durante la espera del tratamiento definitivo de la EIA, independientemente del grupo de la clasificación de Lenke al que pertenezca la curva. Las curvas secundarias presentan una tasa de progresión de 12,32º/año, superior a la curva principal que presenta una tasa de 9,89º/año. El tiempo de espera ha ido aumentando a lo largo de los años, lo cual es evidente al compararlo con publicaciones más antiguas. Nivel de Evidencia IV; Tipo de Estudio: Estudio Pronostico.

RESUMO: Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a progressão do valor angular de indivíduos com diagnóstico de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) não tratada, aguardando procedimento cirúrgico. Métodos: Este é um estudo observacional e descritivo. Foram coletados os seguintes dados dos pacientes: idade da indicação cirúrgica inicial, data da avaliação inicial e ângulo de Cobb, data e ângulo de Cobb nas consultas de seguimento, tempo decorrido entre as consultas inicial e de seguimento, bem como os tipos de curva. Todos os ângulos de Cobb registrados foram revisados pelos autores. Resultados: 86,1% dos indivíduos eram mulheres, a idade média de indicação de tratamento cirúrgico foi de 13,34 anos. O tipo de curva mais comum foi a Lenke 3 e a que mais progrediu foi a Lenke 4. A média geral de progressão anual foi de 9,89 graus para as curvas primárias e 12,32 para as curvas secundárias e o acompanhamento foi em média de 35,77 meses. Conclusão: A progressão da magnitude da curva aumentou durante a espera pelo tratamento definitivo da EIA, não importando em qual grupo da classificação de Lenke a curva pertence. As curvas secundárias apresentaram taxa de progressão de 12,32º/ano que é maior se comparada com a curva principal que apresenta taxa de 9,89º/ano. O tempo de espera vem aumentando com o passar dos anos, sendo evidente quando comparado com as publicações mais antigas. Nível de Evidência IV; Tipo de Estudo: Estudo Prognostico.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the contribution of the organic load to Tucunduba Igarapé. The data were collected over 12 h for continuous analysis of physical variables, and every 3 h for physicochemical analysis. The cross-sectional profile and flow rate were measured using an accustic doppler current profile, and the load of organic matter was estimates using equations. Three distinct flow periods were verified, two of which were governed by the hydrodynamics of the Guamá River estuary and the other by unidirectional flow from Tucunduba Igarapé to the Guamá River estuary. The organic loads of biochemical oxygen demand (0,03 kg d-1 – 0,07 kg d-1) produced in Igarapé is greater than the contributions from the Guamá River estuary. The Guamá River estuary exerts a positive effect on the Igarapé by dispersing the produced organic loads and aiding its capacity for self-purification.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar a contribuição da carga orgânica o Igarapé Tucunduba. Os dados foram coletados durante 12 h, com análises contínuas para variáveis físicas e a cada 3 h para físico-químicas. O perfil da seção transversal e a vazão foram medidos usando Accustic Doppler Current Profile e a carga de matéria orgânica estimada usando equações. Foram verificados três períodos distintos de vazões, sendo dois regidos pela hidrodinâmica do estuário do rio Guamá e outro pelo fluxo unidirecional do Igarapé Tucunduba para o estuário do rio Guamá. A carga orgânica de demanda bioquímica de oxigênio (0,03 kg d-1 – 0,07 kg d-1) produzida na bacia é maior do que a contribuição do estuário do rio Guamá. O estuário do rio Guamá exerce um efeito positivo nesta bacia por dispersar as cargas orgânicas produzidas e por auxiliar sua capacidade de autodepuração.

Resumo: Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura buscando identificar fatores de risco associados à readmissão hospitalar em 30 dias de pacientes submetidos à cirurgia de coluna cervical pelas vias anterior e posterior. Métodos: Os bancos de dados usados para a seleção dos trabalhos foram PUBMED, Web of Science e Cochrane, utilizando a seguinte estratégia de pesquisa: patient AND readmission AND (30 day OR “thirty day” OR 30-day OR thirty-day) AND (spine AND cervical). Resultados: Inicialmente foram selecionados 179 trabalhos que responderam à string de busca previamente estabelecida. Depois da leitura dos títulos e resumos, 46 trabalhos foram excluídos da amostra por não discutirem efetivamente o tema proposto para esta revisão. Dos 133 trabalhos restantes, 109 também foram excluídos após leitura detalhada do seu conteúdo, restando 24 artigos que foram incluídos na amostra para realização da metanálise. Conclusões: A taxa média de readmissões nos estudos avaliados foi de 4,85%. Apenas a ocorrência de infecções, assim como a presença de pacientes classificados pelo sistema de avaliação da American Society of Anesthesiology (ASA) com escores maiores do que III, foram fatores causais que influenciaram a readmissão dos pacientes. Não se verificaram diferenças significativas na comparação das vias de acesso cirúrgico anterior ou posterior. Nível de evidência II; Revisão Sistemática de Estudos de Nível II ou Nível I com resultados discrepantes.

ABSTRACT Aim: To conduct a systematic review of the literature to identify risk factors associated with 30-day readmission of patients submitted to anterior or posterior access cervical spine surgery. Methods: The databases used to select the papers were PubMed, Web of Science, and Cochrane, using the following search strategy: patient AND readmission AND (30 day OR “thirty day” OR 30-day OR thirty-day) AND (spine AND cervical). Results: Initially, 179 papers that satisfied the established search stringwere selected. After reading the titles and abstracts, 46 were excluded from the sample for not effectively discussing the theme proposed for this review. Of the 133 remaining papers, 109 were also excluded after a detailed reading of their content, leaving 24 that were included in the sample for the meta-analysis. Conclusions: The average readmission rate in the studies evaluated was 4.85%. Only the occurrence of infections, as well as the presence of patients classified by the American Society of Anesthesiology (ASA) assessment system with scores greater than III, were causal factors that influenced the readmission of patients. No significant differences were noted when comparing the anterior and posterior surgical access routes. Level of evidence II; Systematic Review of Level II or Level I Studies with discrepant results.

Resumen: Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura buscando identificar los factores de riesgo asociados a la readmisión a los 30 días de pacientes sometidos a cirugía de columna cervical por vía anterior y posterior. Métodos: Las bases de datos utilizadas para seleccionar los estudios fueron PUBMED, Web of Science y Cochrane, utilizando la siguiente estrategia de búsqueda: patient AND readmission AND (30 day OR “thirty day” OR 30-day OR thirty-day) AND (spine AND cervical). Resultados: Inicialmente se seleccionaron 179 artículos que respondían a la stringde búsqueda previamente establecida. Tras la lectura de los títulos y resúmenes, se excluyeron de la muestra 46 trabajos por no ser compatibles con la temática propuesta para esta revisión. De los 133 trabajos restantes, también se excluyeron 109 tras una lectura detallada de su contenido, quedando 24 artículos incluidos en la muestra para el metanálisis. Conclusiones: La tasa media de readmisión en los estudios evaluados fue del 4,85%. Únicamente la aparición de infecciones, así como la presencia de pacientes clasificados por el sistema de evaluación de la American Society of Anesthesiology (ASA) con puntajessuperiores a III, fueron factores causales que influyeron en la readmisión de los pacientes. No se observaron diferencias significativas al comparar las vías de acceso quirúrgico anterior o posterior. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática de estudios de nivel II o nivel I con resultados discrepantes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de uma possível correlação significativa entre a qualidade de vida de pacientes ambulatoriais com osteoporose e o Spinal Deformity Index (SDI, Índice de Deformidade Espinal), método radiográfico de avaliação semiquantitativa da coluna vertebral que permite identificar fraturas prevalentes e incidentes. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com pacientes do sexo feminino, caucasianas, com mais de 50 anos de idade, diagnóstico densitométrico de osteoporose e em seguimento ambulatorial, as quais foram submetidas aos questionários Oswestry Disability Index (ODI) e SF-36 para dimensionar o dano direto e indireto das fraturas por fragilidade vertebral na qualidade de vida. A pontuação obtida nestes questionários foi correlacionada com os escores do SDI, calculados a partir das radiografias da coluna vertebral lombar e torácica. Resultados: Concluíram o estudo 48 pacientes, com média de idade de 69,6 ± 6,7 anos, índice de massa corporal (IMC) médio de 25,4 ± 3,4 kg/m2, ODI médio de 25,1 ± 17,9%, SF-36 médio de 428,7 ± 192,4 e SDI médio de 4,3 ± 3. Para a análise estatística empregou-se o coeficiente de Spearman (p ≤ 0,05). Conclusões: Não há correlação estatística significativa entre o SDI e a pontuação obtida nos questionários de qualidade de vida ODI e SF-36. Nível de evidência: III; Estudo de pacientes não consecutivos, sem padrão ouro, aplicados uniformemente.

ABSTRACT Objective: To evaluate the existence of a possible significant correlation between the quality of life of outpatients with osteoporosis and the Spinal Deformity Index (SDI), a radiographic method for semiquantitative assessment of the spine that enables the identification of prevalent and incident fractures. Methods: A cross-sectional observational study carried out with female patients, Caucasians, over 50 years of age, with a densitometric diagnosis of osteoporosis and in an outpatient follow-up, who were submitted to the Oswestry Disability Index (ODI) and SF-36 questionnaires to measure the direct and indirect damage of vertebral fragility fractures on quality of life. The scores obtained in these questionnaires were correlated with the SDI scores, calculated from the radiographs of the lumbar and thoracic spine. Results: 48 patients completed the study, with a mean age of 69.6±6.7 years, mean body mass index (BMI) of 25.4±3.4 kg/m2, mean ODI of 25.1±17.9%, mean SF- 36 of 428.7±192.4 and mean SDI of 4.3±3. For the statistical analysis, Spearman's coefficient was used (p ≤ 0.05). Conclusion: There is no statistically significant correlation between the SDI and the scores obtained on the ODI and SF-36 quality of life questionnaires. Level of evidence: III. Study of non-consecutive patients, without gold standard, applied uniformly.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la existencia de una posible correlación significativa entre la calidad de vida de los pacientes ambulatorios con osteoporosis y el Spinal Deformity Index (SDI, Índice de Deformidad Espinal), un método radiográfico de evaluación semicuantitativa de la columna vertebral que permite identificar fracturas prevalentes e incidentes. Métodos: Estudio observacional transversal realizado con pacientes del sexo femenino, caucásicas, mayores de 50 años, con diagnóstico densitométrico de osteoporosis y en seguimiento ambulatorio, a las que se les aplicaron los cuestionarios Oswestry Disability Index (ODI) y SF-36 para medir el daño directo e indirecto de las fracturas por fragilidad vertebral en la calidad de vida. Las puntuaciones obtenidas en estos cuestionarios se correlacionaron con las puntuaciones del SDI, calculadas a partir de las radiografías de la columna lumbar y torácica. Resultados: Un total de 48 pacientes completaron el estudio, con una edad promedio de 69,6 ± 6,7 años, índice de masa corporal (IMC) promedio de 25,4 ± 3,4 kg / m2, ODI promedio de 25,1 ± 17,9%, SF-36 promedio de 428,7 ± 192,4 y un SDI promedio de 4,3 ± 3. Para el análisis estadístico se utilizó el coeficiente de Spearman (p ≤ 0,05). Conclusiones: No existe una correlación estadísticamente significativa entre el SDI y la puntuación obtenida en los cuestionarios de calidad de vida ODI y SF-36. Nivel de evidencia: III; Estudio de pacientes no consecutivos, sin padrón oro, aplicados uniformemente.

Resumo Com o processo de globalização e as transformações no setor de telecomunicações, provenientes da reestruturação produtiva, os últimos 10 anos foram marcados pelo crescimento significativo do número de empresas terceirizadas na prestação de serviços de teleatendimento no Brasil. Este artigo objetivou descrever o processo metodológico da pesquisa-intervenção sobre perfil das condições de vida, de trabalho e de adoecimento dos teleoperadores do estado de Pernambuco. Esta é uma análise descritiva de pesquisa, ancorada na Abordagem Ecossistêmica em Saúde, centralizada na compreensão integrada da saúde humana, na construção do conhecimento direcionado para a ação. O projeto desenvolvido permitiu realizar um diagnóstico e iniciar o planejamento de intervenções a serem implementadas conjuntamente. A abordagem participativa permitiu a aplicação do diálogo sobre o conhecimento, que fortalece o desenvolvimento de ações na perspectiva da promoção da saúde, mas também de uma ciência cidadã baseada em pesquisa participativa.

Abstract In the wake of the globalization process and the transformations in the telecommunications sector, resulting from the productive restructuring, the last ten years in Brazil were marked by the significant increase in the number of telemarketing services being provided by outsourced companies. This article describes the methodological process of research-intervention on the profile of living, working and illness conditions of telemarketers in the state of Pernambuco. Its descriptive analysis is based on the Ecosystem Health, approach centered on the integrated understanding of human health for constructing action-oriented knowledge. The project developed allowed us to propose a diagnosis and start planning interventions to be implemented jointly. Its participatory approach favored a knowledge based on dialogue, practice that strengthens the development of health promoting actions and of a citizen science based on participatory research.

Resumo Com o processo de globalização e as transformações no setor de telecomunicações, provenientes da reestruturação produtiva, os últimos 10 anos foram marcados pelo crescimento significativo do número de empresas terceirizadas na prestação de serviços de teleatendimento no Brasil. Este artigo objetivou descrever o processo metodológico da pesquisa-intervenção sobre perfil das condições de vida, de trabalho e de adoecimento dos teleoperadores do estado de Pernambuco. Esta é uma análise descritiva de pesquisa, ancorada na Abordagem Ecossistêmica em Saúde, centralizada na compreensão integrada da saúde humana, na construção do conhecimento direcionado para a ação. O projeto desenvolvido permitiu realizar um diagnóstico e iniciar o planejamento de intervenções a serem implementadas conjuntamente. A abordagem participativa permitiu a aplicação do diálogo sobre o conhecimento, que fortalece o desenvolvimento de ações na perspectiva da promoção da saúde, mas também de uma ciência cidadã baseada em pesquisa participativa.

Abstract In the wake of the globalization process and the transformations in the telecommunications sector, resulting from the productive restructuring, the last ten years in Brazil were marked by the significant increase in the number of telemarketing services being provided by outsourced companies. This article describes the methodological process of research-intervention on the profile of living, working and illness conditions of telemarketers in the state of Pernambuco. Its descriptive analysis is based on the Ecosystem Health, approach centered on the integrated understanding of human health for constructing action-oriented knowledge. The project developed allowed us to propose a diagnosis and start planning interventions to be implemented jointly. Its participatory approach favored a knowledge based on dialogue, practice that strengthens the development of health promoting actions and of a citizen science based on participatory research.

Resumo Anaplasma marginale é uma bactéria Gram-negativa intracelular obrigatória de eritrócitos de ruminantes e responsável pela anaplasmose bovina. A diversidade genética de A. marginale tem sido caracterizada com base nas sequências das principais proteínas de superfície (MSPs), como a MSP1α. O objetivo deste estudo foi investigar a diversidade genética de A. marginale em bovinos no estado do Maranhão, Nordeste do Brasil. Dessa forma, 343 amostras de sangue foram submetidas ao ensaio iELISA, utilizando-se a proteína recombinante MSP5. Das 343 amostras de sangue, 235 (68,5%) foram escolhidas aleatoriamente e submetidas à extração de DNA, qPCR e PCR convencional para gene msp1α, para determinação das sequências de aminoácidos e classificação dos genótipos. Os resultados do iELISA mostraram 81,34% de soropositividade (279/343), enquanto qPCR revelou 224 amostras positivas (95,32%). Dentre estas na qPCR, 67,4% (151/224) mostraram-se positivas no PCR convencional. Das 50 sequências obtidas, 21 cepas não haviam sido relatadas anteriormente. Em relação aos genótipos, H (26/50) e E (18/50) foram os mais frequentes, enquanto os genótipos F e C foram identificados apenas duas vezes cada, e B e G uma vez cada. Em conclusão, alta prevalência e marcante diversidade genética de A. marginale foram observadas em rebanhos leiteiros no estado do Maranhão.

Abstract Anaplasma marginale is an obligate intracellular Gram-negative bacterium found in ruminants’ erythrocytes and is the etiological agent of bovine anaplasmosis. The bacterium’s genetic diversity has been characterized based on sequences of major surface proteins (MSPs), such as MSP1α. The aim of the present study was to investigate the genetic diversity of A. marginale in cattle in the state of Maranhão, northeastern Brazil. To this end, 343 blood samples were harvested and subjected to iELISA assays using the recombinant surface protein MSP5. Out of 343 blood samples, 235 (68.5%) were randomly chosen and submitted to DNA extraction, qPCR and conventional PCR targeting the msp1α gene to determine amino acid sequences and classify the genotypes. The iELISA results showed 81.34% seropositivity (279/343), whereas qPCR revealed 224 positive samples (95.32%). Among these qPCR-positive samples, 67.4% (151/224) were also positive in the cPCR. Among the 50 obtained sequences, 21 strains had not been previously reported. Regarding the genotypes, H (26/50) and E (18/50) were identified most often, while genotypes F and C were only identified twice each and B and G once each. In conclusion, high prevalence and genetic diversity for A. marginale were observed in dairy cattle herds in the state of Maranhão.

RESUMO O objetivo do presente estudo é analisar se os Planos de Desenvolvimento Institucional (PDI) são documentos estratégicos ou simplesmente uma resposta à busca de legitimidade diante de pressões regulatórias. Trata-se de um estudo qualitativo, baseado em informações de 20 PDIs de universidades brasileiras, categorizadas como privadas, públicas, comunitárias e confessionais. Para analisar os PDIs, utilizou-se a metodologia de análise de conteúdo. Como resultado, descobriu-se que a maioria são documentos muito mais descritivos, com metas e planos operacionais, do que documentos com características estratégicas. Por outro lado, na maioria dos documentos analisados, evidencia-se a importância e relevância da construção de um PDI como benefício para a gestão e a organização universitária como um todo. Concluiu-se que os PDIs tendem a ser documentos que buscam dar legitimidade às universidades em relação aos atores envolvidos. Em outras palavras, eles convergem para o isomorfismo institucional. Assim, eles não são preparados e utilizados apenas devido a demandas institucionais, mas principalmente devido a imposições legais.

ABSTRACT The aim of this study is to analyze whether Institutional Development Plans (IDP) are strategic documents or simply a response to seeking legitimacy in the face of regulatory pressures. This is a qualitative study based on information from 20 IDPs of Brazilian universities, categorized as private, public, community, or confessional. To analyze the IDPs, the content analysis methodology was used. As a result, it was found that most IDPs are much more descriptive documents, with operational goals and plans, than documents with strategic characteristics. On the other hand, in most of the documents analyzed, there was evidence of the importance and relevance of constructing an IDP as a benefit for the management and the university organization as a whole. It was concluded that IDPs tend to be documents that seek to provide universities with legitimacy in relation to the actors involved. In other words, they converge towards institutional isomorphism. Thus, they are not prepared, and used only due to institutional demands, but mainly due to legal impositions.

RESUMO Esta pesquisa investigou a percepção de gestores e usuários sobre a influência da tecnologia da informação no desempenho da gestão documental em uma universidade federal. A elaboração da estrutura conceitual de análise foi guiada pelos fundamentos do Balanced Scorecard. Metodologicamente, a pesquisa caracterizou-se como qualitativa, do tipo estudo de caso. Entrevistas semiestruturadas, observação participante e pesquisa documental foram utilizadas para a coleta dos dados. Como resultados identificou-se um amplo espectro de possibilidades de contribuição da tecnologia da informação. De forma geral, estas possibilidades estão relacionadas à satisfação dos usuários, à qualidade dos processos documentais, à capacidade de aprender, inovar, e melhorara gestão documental, e à otimização dos recursos financeiros da gestão documental e consequentemente da organização. Na universidade pesquisada, esta contribuição é parcial e incipiente. A maximização do apoio da tecnologia da informação ao desempenho da gestão documental depende de questões de natureza humana e social, além daquelas de ordem tecnológica.

ABSTRACT This research investigated the perception of managers and users about the influence of information technology on the document management performance at a federal university. The conceptual frame work of analysis was guided by he foundations of the Balanced Scorecard. Methodologically, the research was characterized as qualitative and case study type. Semi structured interviews, participant observation and documentary research were used to collect the data. As results, a broad spectrum of possibilities of contribution of the information technology was identified. In general, these possibilities are related touser satisfaction, the quality of documentary processes, the ability to learn, innovate and improve the document management and, the optimization the financial resources of document management and consequently of the organization. This contribution is partial and incipient at the researched university, The maximization of the support of information technology to the document management performance depends on human and social questions, besides those of a technological nature.

Resumo O processo de pesquisa e criação do espetáculo Volume Morto é o campo de partida deste relato sobre performance, memória corporal e relações estético-políticas implicadas na trajetória artística do Coletivo Líquida Ação desde 2007. A presença da água como elemento vital, utilizada nas performances de intervenção urbana, faz parte da proposta artística deste coletivo que problematiza as fronteiras entre visibilidades e invisibilidades da cidade habitada. A água, ligada às múltiplas temporalidades da experiência corpo-espaço na ação performática, também vai ao encontro das práticas de convívio e produção artística, voltadas para a sustentabilidade do próprio coletivo como espaço de pesquisa independente.

Abstract The process of research and creation of the show Dead Volume is the starting point of this report on performance, body memory and aesthetic-political relations implied in the artistic trajectory of the Coletivo Líquida Ação since 2007. The presence of water as a vital element, used in the performances of urban intervention, is part of the artistic proposal of this collective that problematizes the boundaries between visibilities and invisibilities of the inhabited city. Water, coupled with the multiple temporalities of body-space experience in performance acting, is also in line with the practices of socializing and artistic production, geared towards the sustainability of the collective itself as an independent research space.

Objective: To evaluate the stage of maturation and the metabolism of neurogenic heterotopic ossification by using SPECT/CT. Methods: A total of 12 medical records of patients with spinal cord injury, all of them classified according to the ASIA protocol (disability scale from the American Spinal Injury Association) in complete lesion (A) and partial lesions (B, C and D) and registered at the Laboratory of Biomechanics and Rehabilitation of the Locomotor System, were submitted to SPECT/CT evaluation. Results: Sixteen hips with heterotopic ossification observed in X-ray were studied and only two (12.5%) had high osteoblastic activity. Five hips showed medium activity, three (18.75%) low activity and six (37.5%) did not present any activity detected by SPECT/CT. Conclusion: SPECT/CT helps to determinate which patients have a greater risk of relapse after surgical resection, proving to be a useful imaging study in preoperative evaluation that can be used to determinate the postoperative prognosis of these patients. Level of Evidence III, Investigating a Diagnostic Test.

O câncer de mama é a neoplasia que mais afeta as mulheres e a cirurgia tem sido o tratamento de escolha, que pode assumir vários graus, até mastectomia radical modificada e alargada. Após a cirurgia, podem surgir seqüelas como alterações na amplitude articular do ombro homolateral, diminuição da força muscular, linfedema e aderências. O objetivo deste estudo foi avaliar a amplitude de movimento e força muscular da cintura escapular em mulheres submetidas à mastectomia radical modificada em pós-operatório tardio. Foram avaliadas nove mulheres, em pós-operatório de 2 a 7 anos, com média de idade de 53,22±6,5 anos. A amplitude de movimento e força muscular do lado da cirurgia foram avaliadas em relação ao membro contralateral, tomado como parâmetro normal. Os dados foram tratados estatisticamente e o nível de signifcância fixado em p<0,05. Os resultados mostraram redução significativa na amplitude de movimento do ombro acometido em todas as pacientes, principalmente nos movimentos de flexão e abdução ativas e passivas, bem como na força muscular, principalmente nos músculos trapézio médio e supra-espinhal, em comparação com o membro saudável. Isso enfatiza a necessidade da intervenção fisioterapêutica desde o primeiro dia pós-operatório, para minimizar essas possíveis seqüelas e melhorar a qualidade de vida das pacientes.

Breast cancer is the most frequent neoplasm among women; it is traditionally treated by surgery ranging from quadrantectomy to widened modified radical mastectomy, of which common sequels are changes in articular range of motion, muscle strength decrease, lymphedema, and adherences. The aim of this work is to evaluate shoulder motion range and muscle strength in late post-operative patients having undergone radical modified mastectomy. Nine women, mean aged 53.22±6,5 years, in 2-to-7 year post-operative span, were evaluated as to shoulder motion range and muscle strength of the surgery side, considering the contralateral shoulder and limb as the standard reference for comparison. Data were statistically analysed and significance level set at p=0.05. Results showed significant reduction in shoulder range of motion in all patients, mainly in active and passive flexion and abduction, as well as lesser muscle strength, especially in Middle Trapezius and Supraspinatus muscles, as compared to the healthy limb. Findings stress the need to physical therapy to be onset at immediate post-operative, in order to minimize possible sequels and improve women's quality of life.

OBJETIVO: Investigar a tipologia circadiana e as diferenças de gênero em universitários do sul do Brasil. MÉTODOS: Voluntários (736) de 17 a 49 anos preencheram a versão brasileira do Questionário de Cronotipo (QC), tradução do Morningness-eveningness Questionnaire (MEQ) de Horne e Östberg. Medidas de tendência central e dispersão e curva de distribuição dos escores do QC (Kolmogorov-Smirnov) foram calculadas de acordo com gênero (teste t de Student), idade, estação de nascimento e desconforto com o horário de verão (qui-quadrado). RESULTADOS: Foram incluídos 648 indivíduos (36% homens, 64% mulheres), com perdas de 12% por questionários incorretos. A distribuição dos escores do QC evidenciou uma curva normal (amplitude = 18-77; média = 46,6; desvio-padrão = 10,8). Nesta amostra, 32% foram vespertinos, 54% intermediários e 14% matutinos. As médias do QC foram significativamente diferentes (p = 0,003): homens (44,9 ± 10,8) comparados com mulheres (47,5 ± 10,7) e 70% dos que nasceram na primavera e no verão foram vespertinos (p = 0,015), sem associação gênero-estação do ano. CONCLUSÃO: Homens e nascidos na primavera-verão evidenciaram preferência pela vespertinidade, não havendo diferença de gênero com relação à estação de nascimento. Nossos resultados estão de acordo com estudos realizados no hemisfério norte que mostraram, também, uma associação entre a estação de nascimento e o cronotipo.

OBJECTIVE: To analyze circadian typology (diurnal preference) and gender differences in a university student population from Southern Brazil. METHODS: Seven hundred and thirty six university student volunteers, with an age range 17-49 years, filled the Brazilian version of the Chronotype Questionnaire (CQ), the portuguese translation of the Horne and Östberg's Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ). Central and dispersion tendencies measures and CQ scores distribution curve (Kolmogorov-Smirnov) were calculated according to gender (Student t), age, birth season, and daylight-saving time discomfort (qui-square). RESULTS: Six hundred and fourty eight individuals (36% men; 64% women) were included in this study, with 12% of losses due to incorrect questionnaires. CQ score distribution was correlated to the normal curve (range=18-77; mean=46.6; s.d.=10.8). In this sample, 32% were evening-types; 54% were intermediate-types, and 14% were morning-types. CQ means were significatively different (p=0.003) when males (44.9±10.8) were compared to females (47.5±10.7), and 70% of those born during spring and summer were evening-types (p=0.015).There was no gender-by-season association. CONCLUSIONS: Men, and Individuals born in spring and summer, presented eveningness preference, without gender-birth season interaction. Our results are also in agreement with studies performed in the Northern Hemisphere, which showed an association between birth season and diurnal preference.

Objetivamos descrever e analisar uma família com seis casos de hiperparatireoidismo familiar isolado (HFI), uma rara doença hereditária de padrão autossômico dominante, caracterizada por hiperparatireoidismo primário sem associação com outras doenças ou tumores endocrinológicos. O diagnóstico foi realizado através da demonstração de hipercalcemia, aumento dos níveis de paratormônio e tumores de paratireóide à histopatologia, excluindo-se neoplasias endócrinas múltiplas do tipo 1 (NEM 1) e do tipo 2a (NEM 2a), além da síndrome hiperparatireoidismo/tumor de mandíbula (HPT/TM). Analisamos a descrição dos exames diagnósticos iniciais, a abordagem cirúrgica, os laudos histopatológicos pós-operatórios e suas evoluções. A primeira paciente operada neste instituto há 20 anos, recidivou onze anos após, e possuía uma irmã com diagnóstico prévio, o que motivou a investigação de outros familiares. A observação do caráter familial nesses pacientes contribuiu para a facilitação diagnóstica e encaminhamento terapêutico dos mesmos, assim como a orientação clínica e genética à família.

Our objective is to evaluate and describe one family with six cases of familial isolated primary hyperparathyroidism (HFI), a rare hereditable disorder with an autossomal dominant mode of inheritance. It is characterized by a primary hyperparathyroidism without association with other endocrine tumors or diseases. The HFI diagnosis relied on the demonstration of hypercalcemia, inappropriately high levels of parathyroid hormone, and parathyroid adenomas, plus exclusion of NEM 1/2a and HPT/TM syndrome in this family. We analyzed the description of the first diagnosis, surgical approach, postoperative histopathological results and their development process. The first patient, treated in our institute twenty years ago, has recidivated eleven years after the treatment. Her sister had had the same diagnosis, which motivated us to investigate theirs relatives. The analysis of the characteristics that run in these patients' family has contributed to facilitate their diagnosis and therapeutic treatment, including clinical and genetic orientation of this family.

OBJETIVOS: A Escala de Impressão Clínica Global - Esquizofrenia é um instrumento de aplicação simples e rápido, utilizado para avaliar a severidade de sintomas em pacientes com esquizofrenia. Pode ser aplicado em estudos naturalísticos e na prática clínica. O objetivo deste trabalho é estudar as propriedades psicométricas e validar a versão Brasileira da Escala de Impressão Clínica Global - Esquizofrenia em nosso meio. MÉTODO: Estudo transversal de validação da Escala de Impressão Clínica Global - Esquizofrenia, na versão em Português, em pacientes com esquizofrenia, hospitalizados e em tratamento ambulatorial (DSM-IV, ICD-10), selecionados em seis centros no Brasil. Validade concorrente e sensibilidade à mudança foram determinadas em comparação com a escala Positive and Negative Syndrome Scale, considerada padrão-ouro. Confiabilidade interavaliador foi determinada através de coeficientes de correlação intraclasse (ICC), calculados a partir das pontuações de dois avaliadores concomitantemente. RESULTADOS: Setenta pacientes hospitalizados e 70 em tratamento ambulatorial foram incluídos. Os coeficientes de correlação de Pearson entre Escala de Impressão Clínica Global - Esquizofrenia e Positive and Negative Syndrome Scale foram: pontuação total (0,79), sintomas positivos (r = 0,86), negativos (r = 0,79), depressivos (r = 0,66) e cognitivos (r = 0,75, todos com p < 0,01). A confiabilidade interavaliadores da Escala de Impressão Clínica Global - Esquizofrenia foi alta para sintomas positivos e pontuação total; e moderada para sintomas negativos, depressivos e cognitivos. A sensibilidade ao grau de mudança foi moderadamente e significativamente correlacionada entre as duas escalas (r = 0,73, p < 0,01). CONCLUSÕES: A Escala de Impressão Clínica Global - Esquizofrenia em Português é um instrumento de boa validade e confiabilidade na avaliação da evolução de pacientes com esquizofrenia no Brasil, tanto em tratamento ambulatorial como hospitalizados.

OBJECTIVES: The Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale was designed to assess severity and treatment response in subjects with schizophrenia involved in naturalistic studies and daily clinical practice. The objective of this study is to validate the Portuguese version of the Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale in Brazil by assessing its psychometric properties. METHOD: Cross-sectional validation study of the Portuguese version of the Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale, tested in outpatients and inpatients with schizophrenia (DSM-IV, ICD-10) from 6 centers in Brazil. Concurrent validity and sensitivity to change were assessed by comparison with the Positive and Negative Syndrome Scale, which is considered the gold standard tool to evaluate patients with schizophrenia. Interrater reliability was evaluated by intraclass correlation coefficients (ICC) calculated based on the scoring of two concomitant raters. RESULTS: 70 inpatients and 70 outpatients were evaluated. Total Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale and Positive and Negative Syndrome Scale scores were highly correlated (r = 0.79; p < 0.01). Positive (r = 0.86), negative (r = 0.79), depressive (r = 0.66) and cognitive (r = 0.75) symptoms subscale scores were also correlated between both scales (p < 0.01). Sensitivity to change was significantly correlated between the Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale and Positive and Negative Syndrome Scale (r = 0.73; p < 0.01). Interrater reliability was substantial for positive symptoms and total scores of the Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale (ICC = 0.81 and 0.73), and moderate for negative, depressive, and cognitive symptoms score (0.64, 0.67 and 0.63, respectively). CONCLUSIONS: The Brazilian version of the Clinical Global Impression - Schizophrenia Scale is a valid and reliable instrument for the assessment of severity and treatment response in schizophrenic inpatient and outpatients.